요산수치가 높으면 어떻게 해야 하나? 통풍인가?

요산의 정상 수치는 여성의 경우 2.4 ~ 6.0 mg/dL 이며 남성은 3.4 ~ 7.0 mg/dL 입니다.
요산 수치가 높다는 것은 혈중 내 과도한 양의 요산이 있다는 것이다. 신장이 이를 제거하지 못해 문제가 생깁니다.

 

요산수치가 높다는 것은 신부전과 같은 내과적 질환의 신호일 수 있고 요산 수치가 높은 경우 비만, 고혈압, 당뇨 등의 성인병 발생 위험이 올라가므로 동반된 질환이 있는지를 평가할 필요는 있습니다.

 

요산추치가 높으면?

 

성인 남자의 경우 8mg/dl, 여자의 경우 7mg/dl 보다 요산 수치가 높을 때 고요산혈증이라고 정의합니다. 그러나 고요산혈증 자체는 아무런 증상을 나타내지 않습니다.

 

통풍이란?

통풍은 체내에 요산이라는 물질이 너무 많이 존재하여 요산이 결정체를 만들어 관절이나 다른 조직에 침착되어 염증 반응을 일으키는 대사성 질환입니다. 통풍에 의한 관절염은 통증이 너무나 심해서 통증이 있을 때 바람만 스쳐도 통증을 느낄 정도라고 해서 통풍(通風)이라고 부르게 되었다고 합니다. 통풍 환자들은 흔히 통풍이 관절에만 오는 병인 것으로 오인을 하는데, 요산 결정체는 관절에만 침착되는 것이 아니라 몸속 어디에나 침착되어 다양한 증상을 일으킵니다. 따라서 환자들은 관절에 통증이 없다고 치료를 중단하는 것이 아니라 관절염의 재발을 방지하고 신장질환, 요로결석, 동맥경화, 중풍, 고혈압, 심장질환 등의 합병증을 예방하기 위해서 꾸준히 치료를 받으셔야 합니다. 통풍은 주로 40-60대 남자에서 발생하고 여자의 경우 비교적 드물지만, 폐경기 이후에는 여자에서도 발병이 증가합니다.

 

통풍 원인 증상

원인

정상보다 체내에 요산이 많아지게 되는 것을 고요산혈증이라고 부릅니다. 이러한 고요산혈증 때문에 통풍이 발생합니다. 요산은 크게 두 가지 경로로 체내에 만들어지는데 하나는 음식물 중 단백질에 포함되어 있는 퓨린이 분해되어 만들어지는 경우이고 다른 하나는 우리 몸에서 파괴되는 세포에서 만들어지는 경우입니다. 이렇게 만들어진 요산은 대부분 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 따라서 요산의 생성과 배설이 균형을 이루게 되면 혈중 요산이 정상 범위 내로 유지됩니다. 그러나 이러한 생성과 배설의 균형이 깨지면 고요산혈증이 생깁니다. 성인 남자의 경우 8mg/dl, 여자의 경우 7mg/dl 보다 요산 수치가 높을 때 고요산혈증이라고 정의합니다. 그러나 고요산혈증 자체는 아무런 증상을 나타내지 않습니다. 이러한 고요산혈증이 수십 년 지속되면 마침내 통풍 관절염의 첫 증상이 시작합니다.

 

증상

  

통풍은 대부분 급성 통풍 발작으로 시작합니다. 엄지발가락이 가장 흔히 침범되는 관절이고 족부 내측, 발목, 무릎에도 생길 수 있습니다.

통풍 발작시 매우 심한 통증과 열감이 있으며 침범된 관절이 붉게 부어오릅니다. 이러한 통증은 치료하지 않아도 보통 7-10일 간 지속하다가 서서히 호전됩니다.

그리고 통풍 발작 후 수개월 혹은 수년 동안 아무런 증상 없이 지낼 수 있습니다. 그러나 반수 이상의 환자에서는 1년 이내 통풍 발작이 재발하고, 이러한 발작과 무증상의 과정이 반복되다가 아무런 치료를 받지 않으면 결국에는 만성 결절성 통풍으로 진행하여 몸의 여러 곳에 요산 덩어리로 이루어진 다양한 크기의 결절(토푸스)들이 나타나게 됩니다.

처음에는 대개 한 관절만 침범하지만 만성으로 계속 진행되면 양쪽 발가락에 관절통이 생기기도 하고 발등, 발목, 뒤꿈치, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 등으로 이동하면서 관절통이 생기게 됩니다. 이 시기에는 여러 관절에 동시 다발적으로 관절염이 발생되고 그 지속기간도 길어지게 됩니다. 이로 인해서 관절의 기능을 잃게 되고, 불구와 기형이 발생됩니다.

또한 이 시기가 되면 위험한 통풍의 합병증이 나타나기 시작합니다. 급성 통풍성 관절염의 발작을 유발하는 경우는 과음, 과식, 급작스런 체중 감소, 과로, 스트레스, 수술, 약물, 교통사고나 외상을 당한 경우 등이 있습니다. 특히 술을 마신 후에 통풍 발작이 유발되는 경우가 가장 많으므로 통풍 환자는 반드시 금주를 해야 합니다.