'기적의 비만 치료제', '다이어트 종결자'. 일라이 릴리의 '마운자로(Mounjaro)'를 둘러싼 뜨거운 수식어들입니다. 2025년 11월 현재, 전 세계 의학계와 다이어트 시장은 마운자로, 즉 티르제파타이드(Tirzepatide) 성분에 열광하고 있습니다. 기존 비만 치료제들의 한계를 뛰어넘는 강력한 체중 감량 효과가 입증되면서, '비만은 정복될 수 있는가'라는 오랜 질문에 새로운 희망을 던지고 있습니다. 과연 마운자로의 감량 효과는 어느 정도인지, 그 원리와 한계는 무엇인지 최신 정보를 바탕으로 낱낱이 파헤쳐 봅니다.

🤯 '게임 체인저'의 등장, 마운자로는 무엇이 다른가?
마운자로가 이토록 주목받는 이유는 기존 약물들과 근본적인 작용 방식에서 차이를 보이기 때문입니다. 마운자로의 핵심 성분인 '티르제파타이드'는 세계 최초의 이중 작용 수용체 작용제입니다. 🧐
이전 세대 비만 치료제인 위고비, 삭센다 등(GLP-1 계열)이 우리 몸에서 포만감을 느끼게 하는 호르몬인 'GLP-1'에만 작용했던 것과 달리, 마운자로는 GLP-1과 'GIP'라는 또 다른 호르몬 수용체에 동시에 작용합니다. GIP 역시 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 조절하는 데 관여하는 중요한 호르몬입니다.
이 두 가지 호르몬(GLP-1, GIP)에 동시에 작용함으로써, 마운자로는 뇌의 식욕 중추에 더 강력하게 신호를 보내 포만감을 극대화합니다. 또한 위장이 음식을 비우는 속도를 늦추어 적은 양을 먹어도 오랫동안 배부름을 느끼게 하고, 인슐린 감수성을 개선하여 혈당 조절에도 탁월한 효과를 보입니다.
즉, 마운자로는 식욕 억제와 혈당 강하라는 두 마리 토끼를 잡는 '엔진'을 두 개 장착한 셈입니다. 이러한 이중 작용 메커니즘이 기존 약물 대비 월등한 체중 감량 효과를 이끌어내는 핵심 비결로 밝혀졌습니다.
의학계에서는 이를 '인크레틴' 효과의 극대화라고 부르며, 비만 치료의 패러다임이 마운자로의 등장 전과 후로 나뉠 것이라는 평가까지 나오고 있습니다.

📊 충격적인 임상 데이터, 평균 22.5% 감량의 비밀
마운자로의 효과를 이야기할 때 빼놓을 수 없는 것이 바로 'SURMOUNT'로 명명된 대규모 임상 3상 연구 결과입니다. 이 데이터는 전 세계를 충격에 빠뜨리기에 충분했습니다.
가장 대표적인 연구는 당뇨병이 없는 비만 및 과체중 성인 2,500여 명을 대상으로 72주(약 1년 5개월)간 진행된 'SURMOUNT-1' 임상입니다. 😮 이 연구에서 최고 용량인 15mg의 마운자로를 투여받은 참가자들은 평균 22.5%의 놀라운 체중 감량률을 보였습니다.
예를 들어 100kg이었던 사람이 72주 후에 평균 77.5kg이 되었다는 의미로, 이는 위약(가짜 약) 투여군의 2.4%와는 비교할 수 없는 수치입니다. 심지어 15mg 투여군 참가자의 3분의 1 이상(36.2%)은 25% 이상의 체중 감량을 달성했는데, 이는 비만대사수술에 버금가는 효과로 평가받습니다.


제2형 당뇨병을 동반한 비만 환자를 대상으로 한 'SURMOUNT-2' 연구에서도 마운자로 15mg 투여군은 72주 동안 평균 15.7%(약 15.6kg)의 체중 감량 효과를 나타냈습니다. 당뇨병 환자는 일반적으로 체중 감량이 더 어렵다는 점을 감안하면 이 역시 매우 인상적인 결과입니다.
이러한 임상 결과는 마운자로가 단순한 '식욕 억제제'가 아니라, 신체의 대사 시스템 자체에 관여하여 강력한 체중 감량을 유도하는 '대사 치료제'임을 입증합니다.
아래는 SURMOUNT-1 임상시험의 주요 결과를 정리한 표입니다.
| 투여군 (72주) | 평균 체중 감량률 | 20% 이상 감량 비율 | 25% 이상 감량 비율 |
| 위약 (Placebo) | 2.4% | 3% | 1.3% |
| 마운자로 5mg | 16.0% | 63% | 31.4% |
| 마운자로 10mg | 21.4% | 83% | 55.5% |
| 마운자로 15mg | 22.5% | 86% | 63.0% |
표에서 보듯이, 마운자로는 용량에 비례하여 체중 감량 효과가 증가하는 경향을 보이며, 고용량에서는 참가자 대부분이 의학적으로 매우 유의미한 체중 감량을 경험했습니다.
💊 마운자로 vs 젭바운드, 같은 약 다른 이름?
마운자로에 대해 알아보다 보면 '젭바운드(Zepbound)'라는 이름을 함께 접하게 되어 혼란을 겪는 경우가 많습니다. 🤷♀️ 결론부터 말하면, 마운자로와 젭바운드는 성분명 '티르제파타이드'를 사용하는 동일한 약물입니다.
제약사인 일라이 릴리는 동일한 성분을 용도에 따라 다른 상품명으로 출시하는 전략을 사용하고 있습니다. '마운자로'는 2022년 미국 FDA로부터 제2형 당뇨병 치료제로 먼저 승인을 받았습니다.
이후 강력한 체중 감량 효과가 입증되자, 일라이 릴리는 '비만(만성 체중 관리)'을 적응증으로 하여 FDA에 추가 승인을 신청했습니다. 그리고 2023년 말, 마운자로와 동일한 성분, 동일한 용량의 주사제가 '젭바운드'라는 이름으로 비만 치료제로 공식 승인을 받았습니다.

즉, 당뇨병 환자에게 처방될 때는 '마운자로', 비만 및 과체중 환자에게 체중 감량 목적으로 처방될 때는 '젭바운드'라는 이름이 사용되는 것입니다. 🩺 이는 과거 삭센다(비만)와 빅토자(당뇨), 위고비(비만)와 오젬픽(당뇨)이 같은 성분(리라글루타이드, 세마글루타이드)을 공유하는 것과 동일한 사례입니다.
국내(한국)에서도 2024년 마운자로가 당뇨병 치료제로 먼저 허가를 받았으며, 비만 치료제로서의 '젭바운드' 역시 2025년 중 허가 및 출시 절차를 밟고 있어 시장의 관심이 집중되고 있습니다. 따라서 체중 감량이 목적이라면 '젭바운드'의 출시 및 처방 기준을 확인해야 합니다.
⚠️ 효과만큼 중요한 부작용, 반드시 알아야 할 주의사항
꿈의 약으로 불리는 마운자로(젭바운드)지만, 강력한 효과만큼이나 명확한 부작용과 주의사항이 존재합니다. 🤢 가장 흔하게 보고되는 부작용은 위장관계 문제입니다.
임상시험 참가자들은 주로 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통, 소화불량 등을 호소했습니다. 이는 GLP-1 계열 약물들의 공통적인 특징으로, 위장 운동을 늦추는 약물의 작용기전에서 비롯됩니다.
다행히 이러한 부작용은 대부분 약물 투여를 시작하거나 용량을 증량하는 초기에 발생하며, 시간이 지나면서 점차 완화되는 경향을 보입니다. 하지만 일부 환자에게는 견디기 힘들 정도의 불편함을 유발하여 투여를 중단하는 주된 원인이 되기도 합니다.
더욱 주의해야 할 점은 드물지만 심각한 부작용의 가능성입니다. 췌장염, 담낭 질환(담석 등), 급성 신장 손상, 심각한 알레르기 반응 등이 보고된 바 있습니다.

특히 미국 FDA는 마운자로와 젭바운드 제품 설명서에 '갑상선 C세포 종양 위험'에 대한 '박스형 경고(Black Box Warning)'를 포함시켰습니다. 😮 이는 쥐를 이용한 동물실험에서 갑상선 수질암 위험이 증가한 결과에 따른 것으로, 사람에게도 동일한 위험이 있는지는 아직 명확히 밝혀지지 않았습니다.
따라서 갑상선 수질암 개인력이 있거나 가족력이 있는 환자(다발성 내분비선종 증후군 2형 등)에게는 투여가 금지됩니다. 이처럼 마운자로는 반드시 의사의 처방과 정기적인 모니터링 하에 사용되어야 하는 전문의약품이며, 단순한 '다이어트 주사'로 가볍게 접근해서는 안 됩니다.
🔄 '요요'는 없을까? 중단 시 체중 변화와 장기 복용의 숙제
마운자로가 던지는 또 다른 화두는 바로 '지속성'입니다. 과연 약을 끊어도 감량된 체중이 유지될 수 있을까요? 😥 안타깝게도 최근 발표된 연구 결과는 '그렇지 않다'고 말하고 있습니다.
일라이 릴리가 직접 진행한 'SURMOUNT-4' 임상 연구는 이 질문에 대한 중요한 단서를 제공합니다. 이 연구에서 참가자들은 36주간 마운자로를 투여받아 평균 20.9%의 체중을 감량했습니다.
그 후, 참가자들을 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 계속 마운자로를 투여하고, 다른 그룹은 위약(가짜 약)으로 전환했습니다. 1년(52주) 뒤, 마운자로를 계속 투여한 그룹은 5.5%의 체중이 추가로 감량되었습니다.

하지만 위약으로 전환한 그룹, 즉 약을 중단한 그룹은 1년 만에 다시 14%의 체중이 증가했습니다. 📈 이는 약을 끊으면 식욕 조절과 대사 개선 효과가 사라지면서 감량했던 체중의 상당 부분이 다시 돌아온다는 '요요 현상'을 명확히 보여줍니다.
이 결과는 비만이 고혈압이나 당뇨병처럼 '평생 관리해야 하는 만성 질환'이라는 인식을 강화합니다. 마운자로나 젭바운드는 단기간에 살을 빼고 끝내는 '치료제(Cure)'가 아니라, 지속적인 관리를 돕는 '조절제(Control)'에 가깝습니다.
결국 비만 치료의 성공은 약물치료뿐만 아니라, 약물을 사용하는 동안 식습관과 운동 등 건강한 생활 습관을 확립하고, 약물 중단 후에도 이를 꾸준히 유지하는 데 달려있습니다. 또한 고가의 약물 비용을 평생 감당해야 할 수 있다는 점은 환자와 사회 모두에게 큰 숙제로 남아있습니다.
❓ 마운자로(젭바운드) 관련 자주 묻는 질문 (FAQ) 7가지
Q1. 마운자로와 젭바운드는 정확히 뭐가 다른가요? A. 성분(티르제파타이드)과 용량은 동일한 약물입니다. '마운자로'는 제2형 당뇨병 치료제로 허가받은 상품명이며, '젭바운드'는 만성 체중 관리(비만 치료)를 위해 허가받은 상품명입니다. 처방 목적에 따라 이름이 다릅니다.
Q2. 위고비(세마글루타이드)와 비교하면 어떤가요? A. 위고비는 GLP-1 한 가지에만 작용하는 단일 작용제이고, 마운자로(젭바운드)는 GLP-1과 GIP 두 가지에 작용하는 이중 작용제입니다. 직접 비교 임상(Head-to-Head)은 제한적이나, 각각의 임상 데이터(SURMOUNT, STEP)를 단순 비교하면 마운자로(젭바운드)의 평균 체중 감량 효과(최대 22.5%)가 위고비(최대 15~17%)보다 더 높게 나타났습니다.
Q3. 마운자로는 누구나 처방받을 수 있나요? A. 아닙니다. 당뇨병 치료제인 '마운자로'는 당뇨병 진단을 받아야 처방이 가능합니다. 비만 치료제인 '젭바운드'의 경우, 미국 FDA 기준 체질량지수(BMI) 30 이상인 비만 환자, 또는 BMI 27 이상이면서 고혈압, 제2형 당뇨병, 고지혈증 등 동반 질환이 1개 이상 있는 과체중 환자에게 처방이 허가됩니다. 국내 기준도 이와 유사할 전망입니다.
Q4. 부작용이 심한데 계속 맞아도 되나요? A. 메스꺼움, 구토 등 위장관계 부작용은 흔하지만, 일상생활이 불가능할 정도로 심하거나 극심한 복통, 구토가 지속된다면 즉시 투여를 중단하고 의사와 상담해야 합니다. 췌장염 등 심각한 부작용의 신호일 수 있으므로 절대 임의로 참고 투여해서는 안 됩니다.
Q5. 약을 끊으면 정말 다시 살이 찌나요? (요요 현상) A. 네, 임상 연구(SURMOUNT-4) 결과 약물 중단 시 1년 만에 감량한 체중의 3분의 2 정도가 다시 증가하는 것으로 나타났습니다. 이 약물은 비만을 만성 질환으로 보고 장기적인 조절을 목표로 하므로, 약물 중단 시 요요 현상이 나타날 가능성이 매우 높습니다.
Q6. 마운자로(젭바운드)를 맞으면서 술을 마셔도 되나요? A. 권장되지 않습니다. 알코올은 약물의 위장관계 부작용(메스꺼움, 소화불량)을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 약물이 혈당을 낮추는 작용을 하므로 당뇨 환자의 경우 알코올과 병용 시 저혈당 위험이 커질 수 있어 각별한 주의가 필요하며, 반드시 의사와 상의해야 합니다.
Q7. 국내(한국)에서는 언제부터 처방받을 수 있나요? A. '마운자로'는 2024년부터 당뇨병 환자에게 처방이 가능해졌습니다. 비만 치료제인 '젭바운드'는 2025년 11월 현재 식품의약품안전처의 허가 승인을 받았거나 최종 검토 단계에 있으며, 제약사의 공급 일정에 따라 순차적으로 병의원에 공급될 예정입니다. 정확한 출시 및 처방 시점은 병원마다 다를 수 있습니다.
📜 면책조항 (Disclaimer)
본 블로그 포스팅은 마운자로(티르제파타이드, 젭바운드)에 대한 최신 의학 정보 및 임상 연구 결과를 바탕으로 작성된 정보 제공 목적의 콘텐츠입니다. 본 내용은 일반적인 정보를 다루며, 특정 개인의 건강 상태를 진단하거나 의학적 조언을 대체할 수 없습니다.
모든 전문의약품은 환자의 건강 상태, 기저 질환, 병력 등에 따라 효과와 부작용이 다르게 나타날 수 있으며, 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 체중 감량 및 당뇨병 치료를 위한 약물 사용은 반드시 자격을 갖춘 의료 전문가(의사, 약사)와의 대면 상담 및 진료를 통해 결정해야 합니다.
본 포스팅의 정보에만 의존하여 건강 관련 결정을 내리는 것을 삼가시기 바라며, 이로 인해 발생하는 어떠한 의학적 문제나 손해에 대해서도 본 블로그 운영자는 법적 책임을 지지 않습니다.
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